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2023-01

问：

硫化氢中毒救小常识

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最优解答：硫化氢存在于何处 硫化氢，是含硫有机物分解或金属硫化物与酸作用而产生的一种气体，无色，具有臭鸡蛋味，易挥发，燃烧时可产生蓝色火焰。 常发生在清理腌菜池、蓄粪池、酱油发酵池、沼气池、地窖或疏通下水道、阴沟、隧道、矿井以及在某些化工生产过程中。生产环境空气中，硫化氢最高允许浓度为10mg/m3，然而，往往有人不慎吸入过多硫化氢而致中毒。 硫化氢为何能致人死地 硫化氢是一种强烈的神经毒物，虽有恶臭，但极易使人嗅觉中毒而毫无觉察。 这是因为硫化氢与细胞色素氧化酶中二硫键起作用，影响细胞氧化过程，导致组织缺氧。它除使人眼、鼻、支气管遭受强烈刺激外，还使体内组织细胞因缺氧而窒息，造成脏器的广泛损害。若暴露在超过1000mg/m3的硫化氢浓度下，吸入极大量的硫化氢，可发生“电击样”中毒，在数秒内突然倒下，呼吸停止，来不及抢救而死亡。 硫化氢中毒的表现 人体吸入硫化氢可引起急性中毒和慢性损害。 急性中毒可分为：轻度中毒，表现为畏光、流泪、眼刺痛、异物感、流涕、鼻及咽喉灼热感等症状，并有头昏、头痛、乏力，检查可见眼结膜充血等；中度中毒为立即出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、走路不稳，可有短暂意识障碍等；重度中毒表现为头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝、继出现烦躁、意识模糊、呕吐、腹泻、腹痛和抽搐，迅速进入昏迷状态，最后可因呼吸麻痹而死亡。 抢救者应防自身中毒 快速将患者抬离中毒现场，移至空气新鲜通风良好处，解开衣服、裤带等，吸入氧气。参与现场抢救者应穿隔离衣、戴防毒面罩，以免自身中毒。 在病人移离有毒环境后，立即肌注4.2甲氨基酚（4-DMAP）10%溶液2ml。4-DMAP是高铁血红蛋白形成剂，作用快，且无降低血压作用。 用3%亚硝酸钠溶液作静注，每分钟2ml～3ml，若收缩压低于80mmHg，即停止注射，亚硝酸钠注入人体后，其中的三价铁与硫化氢和细胞色素氧化酶结合的硫离子结合，恢复了细胞色素氧化酶的活力，从而达到解毒作用。 对呼吸停止者，应及时进行人工呼吸，有条件者应及时行气管插管、机械通气。

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2023-01

问：

化学危险品现场急救知识

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最优解答：置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。 皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。 当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。 经现场处理后，应迅速护送至医院救治。 记住：口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时要避免进一步受伤。

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2023-01

问：

磷化氢中毒急救措施

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最优解答：一、急救措施 1、立即将受毒者移至空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，如果呼吸困难，应立即进行人工呼吸。 2、立即拆除受毒者身上的衣物，用清水冲洗受毒者的皮肤和眼睛，以减轻症状。 3、及时给受毒者注射解毒剂，如硫酸钠、硫酸镁等，以减轻症状。 4、及时给受毒者注射抗过敏药物，如氯硝西泮、羟氯喹等，以减轻症状。 5、及时给受毒者注射抗痉挛药物，如芬太尼、氯胺酮等，以减轻症状。 6、及时给受毒者注射抗毒性药物，如硫酸铜、硫酸锌等，以减轻症状。 7、及时给受毒者注射抗炎药物，如氯雷他定、美洛昔康等，以减轻症状。 8、及时给受毒者注射抗组织损伤药物，如维生素C、维生素E等，以减轻症状。 9、及时给受毒者注射抗感染药物，如头孢菌素、氨苄西林等，以减轻症状。 10、及时给受毒者注射抗抑郁药物，如氟哌酸、氟西汀等，以减轻症状。 11、及时给受毒者注射抗焦虑药物，如氟烷西汀、氟哌利多等，以减轻症状。 12、及时给受毒者注射抗精神病药物，如氟哌利多、氟哌酸等，以减轻症状。 13、及时给受毒者注射抗血栓药物，如肝素、普拉格列酮等，以减轻症状。 14、及时给受毒者注射抗心律失常药物，如苯妥英钠、硝苯地平等，以减轻症状。 15、及时给受毒者注射抗血小板凝集药物，如氯吡格雷、阿司匹林等，以减轻症状。 16、及时给受毒者注射抗病毒药物，如替米沙坦、利巴韦林等，以减轻症状。 17、及时给受毒者注射抗肿瘤药物，如阿霉素、卡铂等，以减轻症状。 18、及时给受毒者注射抗炎症药物，如氯米芬、美洛昔康等，以减轻症状。 19、及时给受毒者注射抗细菌药物，如头孢菌素、氨苄西林等，以减轻症状。 20、及时给受毒者注射抗真菌药物，如替诺米、环丙沙星等，以减轻症状。

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2023-01

问：

急救腐蚀性物品烧伤

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  • 化工产品

最优解答：化学腐蚀物品对人体有腐蚀作用，易造成化学灼伤。腐蚀物品造成的灼伤与一般火灾的烧伤烫伤不同， 开始时往往感觉不太疼，但发觉时组织已灼伤。所以对触及皮肤的腐蚀物品，应迅速采取急救措施。常见几种腐蚀物品触及皮肤时的急救方法是： 1．硫酸、发烟硫酸、硝酸、发烟硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢溴酸、氯磺酸触及皮肤时，应立即用水冲洗。如皮肤已腐烂，应用水冲洗20分钟以上，再护送医院治疗。 2．三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮肤时，应立即用清水冲洗15分钟以上，再送往医院救治。磷烧伤可用湿毛巾包裹，禁用油质敷料，以防磷吸收引起中毒。 3．盐酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氢氧化铵、次磷酸、氟硅酸、亚磷酸、煤焦酚触及皮肤时，立即用清水冲洗。 4．无水三氯化铝、无水三溴消化铝触及皮肤时，可先干拭，然后用大量清水冲洗。 5．甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油。 6．碘触及皮肤时，可用淀粉质（如米饭等）涂擦，这样可以减轻疼痛，也能褪色。化学物品伤害急救 1、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化。 2、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。 3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。 严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。天然气、煤制气、液化气不同应急措施 专家提醒市民，天然气、煤制气、液化气三种燃气发生跑漏气等意外情况时，所采取的措施不一样。 天然气的主要成分是比空气轻的甲烷，在供气时放入了有臭鸡蛋气味的四氢噻酚以便用户识别，当闻到此种气味时，应首先杜绝一切火种，并迅速关闭管道截门，然后打开门窗，用扇子等物品驱散飘浮在屋顶的天然气，千万不要开排风扇和油烟机来排气，也不要在漏气处拨打手机报警和按邻居的门铃，避免出现电打火而发生爆燃。 煤制气从气味到发生泄漏的处理方法都与天然气相同，不同的是煤制气含有有毒气体一氧化碳，应用湿毛巾捂嘴或屏住呼吸防止中毒，迅速采取措施后应马上撤离现场。 液化石油气比重较大，泄漏后沉向地面，如不及时驱散极容易发生爆炸，建议用扫帚等物品将泄漏物清除至室外。

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01

2023-01

问：

甲醇毒性及中毒急救方法

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最优解答：品名：甲醇; 木醇; 木酒精; 甲基氢氧化物; Methanol; Methyl alcohol; Carbinol; Wood alcohol; Wood spirit; Methyl hydroxide; CAS： 67-56-1

　　理化性质：无 色、透明、高度挥发、易燃液体。略有酒精气味。分子式C-H4-O。分子量32.04。相对密度 0.792(20／4℃)。熔点 -97.8℃。沸点 64.5℃。闪点 12.22℃。自燃点 463.89℃。蒸气密度 1.11。蒸气压 13.33KPa(100mmHg 21.2℃)。蒸气与空气混合物爆炸下限 6～36.5 % 。能与水、乙醇、乙醚、苯、酮、卤代烃和许多其他有机溶剂相混溶。遇热、明火或氧化剂易着火。遇明火会爆炸。 医学教.育网搜集整理

　　消防措施

　　消防人员必须穿戴防护服和防毒面具。小火用二氧化碳、干粉、1211、抗溶泡沫、雾状水灭火。以使用大量水灭火效果较好。用雾状水冷却火场中的容器并保护堵漏人员。

　　储运须知

　 　包装标志：易燃液体。副标志：毒害品。包装方法：（II）类。玻璃瓶外木箱或钙塑箱内衬不燃材料或铁桶装。储运条件：注意轻装轻卸，防止容器破损，避免 日光曝晒，严禁接触火源。夏天高温季节早晚运输。储存于阴凉、通风的易燃液体库房内，与氧化剂隔绝，远离火源，炎热气候采取通风降温措施。

　　泄漏处理

　　首先切断所有火源，戴好防毒面具与手套。用水冲洗，对污染地面进行通风处理。

　　接触机会

　　甲醇为重要的化工原料，用于制造甲醛，纤维素，甲基化反应，用作防冻剂，萃取剂，橡胶加速剂，亦可作染料、树脂、人造革、火漆薄膜、玻璃纸、喷漆等的溶剂以及油漆、颜料去除剂，有机合成的中间体等。也可用作燃料、焊剂。

　　职业性甲醇中毒是由于生产中吸入甲醇蒸气所致。在国外，误服含甲醇的酒或饮料是引起急性甲醇中毒的主要原因。近年来，国内也发生多起误饮含甲醇的酒而引起中毒。医学教.育网搜集整理

　　侵入途径

　　主要经呼吸道和胃肠道吸收，皮肤也可部分吸收。

　　毒理学简介

　　人（男性）经口LDL 6422 mg/kg; TDL 3429 mg/kg。女性经口TDL 4 gm/kg。另有报道，人类经口 LDL 428 mg/kg，143 mg/kg不等; 吸入TCL 86000 mg/m3，300 ppm不等。

　　大鼠经口LD50: 5628 mg/kg; 吸入LC50: 64000 ppm/4H。小鼠经口LD50: 7300 mg/kg; 吸入 LCL 50 gm/m3/2H。兔经皮LD50: 15800 mg/kg。

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01

2023-01

问：

环氧乙烷急救措施

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2023-01

问：

一氧化碳中毒应急措施

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2023-01

问：

化学物质刺激性接触性皮炎的应急措施

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最优解答：1、及时清除存留或可能存留在皮肤上的刺激物。应强调接触刺激物后立即就地用大量流动清水冲洗20～30分钟，对碱性物质应酌情延长冲洗时间；冲洗时不要遗漏头皮、皮肤皱襞部位。



2、暂时避免接触致病物及其他可能促使病情加剧的因素。



3、根据皮损形态和范围选用适当剂型的外用药。



3.1
急性阶段有大量渗液时，可采用水溶液如生理盐水、溶液作连续性或间歇性湿敷，以吸收分泌物，保持创面清洁，防止继发感染。对仅有红斑、丘疹、水疱，而无渗液的损害，宜选用洗剂、粉剂或乳剂，如炉甘石洗剂、震荡洗剂、樟脑扑粉、樟脑冷霜或含皮质激素的霜等，每日多次，以散热、缩血管、减轻炎症反应与瘙痒。急性期禁忌外涂刺激性大的酊剂、酯剂及不透气的软膏，以免加重病情。对伴有轻度糜烂、少量渗液与痂皮的亚急性损害，可外涂糊剂，如2～5％硫黄煤焦油糊剂、含0.5％新霉素的3～5
％糠馏油糊剂等，每日2次，以减轻炎症，清除痂皮，促使痊愈。



3.2
慢性阶段皮损浸润增厚或苔藓样变时，可外用含皮质激素的霜、软膏或酊剂，每日1～2次，以促使浸润吸收，皮损变薄。



常用的皮质激素制剂或含皮质激素的复方制剂有：



0.05％地塞米松软膏、0.1％醋酸确炎舒松-A软膏、含0.1％醋酸确炎舒松的康纳乐软膏、0.025%醋酸氟轻松软膏、0.1％醋酸去炎松、10％尿素软膏、0.025％培氯松软膏、含0.05％丙酸氯倍他索的复方味康唑软膏、含丙酸倍氯米松的无极膏、0.1
％氯氟舒松软膏等。

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2023-01

问：

醋酸乙烯的防泄漏及急救措施

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最优解答：一、防泄漏措施 1、确保安全：现场应立即采取措施，确保人员安全，防止火灾、爆炸和毒气的扩散。 2、疏散人员：现场应立即疏散人员，并将现场人员疏散到安全距离，以防止火灾、爆炸和毒气的扩散。 3、关闭源头：现场应立即关闭源头，以防止更多的乙烯醋酸泄漏。 4、控制泄漏：现场应立即采取措施，控制泄漏，以防止更多的乙烯醋酸泄漏。 5、清理泄漏：现场应立即采取措施，清理泄漏，以防止更多的乙烯醋酸泄漏。 二、急救措施 1、穿戴防护用品：现场应立即穿戴防护用品，以防止乙烯醋酸对人体的伤害。 2、清洗受污染的皮肤：现场应立即清洗受污染的皮肤，以防止乙烯醋酸对人体的伤害。 3、洗眼：现场应立即洗眼，以防止乙烯醋酸对眼睛的伤害。 4、呼吸道护理：现场应立即采取呼吸道护理措施，以防止乙烯醋酸对呼吸道的伤害。 5、就医：现场应立即就医，以防止乙烯醋酸对人体的伤害。

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01

2023-01

问：

治疗化学物质致应性接触性皮炎

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最优解答：1、局部治疗 根据皮损形态和范围选用适当剂型的外用药。 1.1 急性期： 呈现大量渗液的损害宜采用3％硼酸液或生理盐水酌情作连续性或间歇性湿敷。无溶液的红斑、水肿性红斑、丘疹、水疤性损害可外搽炉甘石洗剂、震荡洗剂、樟脑扑粉，每日多次，或外用皮质激素霜，如0.05％地塞米松软膏、0.1％醋酸确炎舒松-A软膏、含0.1％醋酸确炎舒松的复方康纳乐软膏、 0.025％醋酸氟轻松软膏、0.1％醋酸去炎松软膏、0.025％培氯松软膏、含0.05％丙酸氯倍他索的复方眯康陛软盲等，每日2~3次。 1.2亚急性损害：伴少量渗液、轻度糜烂的亚急性损害宜外用糊剂， 如氧化锌糊剂、含0，5％新霉素的3”5％糠馏油糊剂等，每日2次。 1.3慢性损害：浸润增厚或苔藓样变可外用上述药物组成的软膏、酐剂或醑剂，其内尚可加入尿素或作局部包敷以提高疗效。急性期切忌外用刺激性大的酐剂、醑剂及不透气的软膏，以免加重病情。 2、全身治疗 2.1 抗组胺药物：多采用H1—受体拮抗剂(H1—抗组胺药)治疗。该类药物能拮抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增高所致红斑、风团，但多具不同程度中枢抑制作用。目前常用的H1。受体拮抗剂有扑尔敏、酮替芬、赛庚啶、去氯羟嗪、可太敏、非那更和息斯敏等，其中息斯敏作用较强而持久，且无中枢抑制作用。一般可酌情选用1~2种治疗。用法：息斯敏每日1次，每次l片；酮替芬每日2次，每次1片；余者皆为每日3次，每次1片。 2．2 10％葡萄糖酸钙10m1、10％硫代硫酸钠10m1或维生素C0．5”1g，静脉注射，每日1次。 2.3糖皮质激素：用于皮损广泛或反复发作显示高度过敏者。糖皮质激素主要通过抗炎和抗过敏作用抑制皮炎。初用剂量为强的松40~60mg／d，口服，或地塞米松5~10mg／d静脉滴注，待症状控制后，酌情减量后停药。沥青油漆的应急措施与消防方法沥青油漆 Asphalt semiconductor paint L38-31　　别名 5143号半导体漆，Bilumininous semiconductor paint L38-31　　危规分类及编号 易燃液体。GB3.3类33646。UN No.1263。IMDG CODE 3139、3268、3372页，3.3类。　　用途 用于高、低电机线圈表面。A级。　　物化性质 用石油沥青、干性油熬炼，加乙炔黑、催干剂、200号溶剂汽油制成的低电阻半导体漆。　　危险特性 遇高热、明火易引燃。吸入高浓度蒸气会中毒。　　辨识事故类型：火灾、中毒。　　应急措施 消防方法：用泡沫、二氧化碳、干粉、砂土、1211灭火。小面积可用雾状水扑救。急救：应使吸入蒸气的患者脱离污染区，安置休息并保暖。严重者就医诊治。皮肤污染用稀料擦清油污，再用肥皂彻底洗涤。　　储运须知 包装标志：易燃液体。包装方法：（Ⅲ）类。铁听或铁桶。储运条件：储存于阴凉通风的仓间内。远离火种、热源，防止阳光直射。与氧化剂（包括硝酸、过氧化氢）隔离储运。搬运时轻装轻卸，防止溶器破漏。泄漏处理：首先切断一切火源，戴好防毒面具与手套。用砂土吸收倒至空旷地方掩埋，被污染地面用油漆刀刮清。

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